乙型肝炎患者为何会出现黄疸,与病情轻重有关吗?
肝细胞对胆红素的摄取,结合,转运和排泄的代谢环节中有任何障碍,均可引起肝细胞受损。其摄取,结合及排泄胆红素的能力发生障碍,以致血中的非结合胆红素浓度升高,已结合的胆红素不能顺利地排入毛细胆管,在坏死的肝细胞周围,经血窦间隙反流入血循环。同时,因肝细胞的损害和肝小叶结构破坏,胆红素同样不能进入正常地排入细小胆管,也反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。黄疸的轻重可以表明肝细胞的坏死程度。黄疸越深越重,说明肝细胞有广泛的变性坏死,肝功能损害严重。肝功能受损越重,肝脏摄取,结合和排泄胆红素的能力越低,加之肝细胞肿胀,汇管区细胞浸润和水肿使胆汁排泄通路受阻,同时还有胆管扭曲,上皮通透性增加胆汁漏出,从而造成血中胆红素升高。所以说,肝细胞变性坏死越重,肝功能就损害越重,黄疸也就越深。