HBeAg阳性的患者是否更易于转化为肝硬化?
是乙肝病毒复制过程中生成的一种蛋白质,其血中浓度可反映乙肝病毒复制的水平。一般而言,HBeAg阳性的患者病毒复制相对活跃,更容易出现肝功能反复异常。有资料显示,HBeAg阳性慢性肝炎患者ALT反复异常发生率。是HBeAg阴性者的2倍以上。但只有肝功能反复异常的HBeAg阳性者更容易转化为肝硬化,HBeAg阳性但肝功能正常者并没有这种倾向。
相反,HBeAg阴性也不代表不容易转化为肝硬化。经常会看到这样一类病人,HBeAg阴性或同时有抗-HBe阳性,但肝功能反复异常,很早就发展为肝硬化。这种病人大多数是乙肝病毒前C区发生了变异,此时HBeAg阴性,但病毒活跃复制,医学上称其为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。
是否容易发展为肝硬化,关键在于肝脏炎症的程度及反复的频率,并不直接与HBeAg的情况相关。所以说患者也不必为HBeAg是阳性感到可怕