肝炎病人出现鼻腔，牙龈等处出血的原因有哪些？

肝炎病人出现鼻腔，牙龈等处出血的原因有哪些？

2020-12-14 16:21:26

各型肝炎均有不同程度的出血，急，慢性肝炎偶尔出现皮下出血，牙龈
出血，鼻腔出血。重症肝炎可有皮肤广泛出血或有弥漫性血管内凝血所
致出血。慢性肝炎，肝硬化可有胃底或食管下段静脉破裂出血，胃粘膜
出血，消化道溃疡出血等。常见出血病因有：
一. 凝血因子的合成减少：大约有十多种凝血因子在肝脏中合成，当肝
脏受损时，凝血因子生成减少。
二. 抗凝物质增多：肝病时肝脏合成肝素酶减少，血循环中类肝素物质
增多，使凝血酶原不能转变为凝血酶。
三. 血小板减少和功能障碍：肝硬化时脾功能亢进，大量的血小板滞留
在脾内，破坏加快，肝病时骨髓合成血小板的功能被病毒所抑制，使血
小板生成减少。
四. 纤维蛋白溶解增加：肝病时不能有效消除纤维蛋白溶酶的激活物，
增加了纤维蛋白溶解性。
五. 维生素K缺乏：严重肝脏疾病使肝脏利用维生素K的能力丧失，当
有阻塞性黄疸时，肠道的正常细菌受到抑制，导致维生素K产生下降。
六. 弥漫性血管内凝血（DIC）：在重症肝炎，肝坏死，肝硬化及晚
期肝癌时，肝细胞大量损伤，释放出“凝血活酶”样物质，激活内源
性凝血系统，造成系列连锁反应，使凝血因子消耗，纤维蛋白溶解增
加而出血。

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