怎样避免肝病用药的盲目性

怎样避免肝病用药的盲目性

2020-12-14 17:58:07

中药对于治疗肝病临床用药经验不少，但肝病用药的盲目性仍较普遍地存在，主要体现在药效学与毒性，方法学，配伍及用量等方面。
一.对某些中药的独特疗效及毒理学结果不熟悉不了解，临床上仍单以传统的辩证论治方法用药，结果使针对性不强，疗效受到影响。如早期肝硬化患者临床表现为肝气郁滞症候，辩证用疏肝理气药在理论上无可厚非，但肝硬化的病理基础为肝纤维化，而大部分疏肝理气药解决肝纤维化的作用较小。另一方面，在用某些中药时只注意其功效，而忽略了起对肝或其他器脏的毒性，造成了不良后果。比如用桃仁活血化淤治疗肝脾肿大，往往容易忽略其所含苯甲醛氰酸的毒性，大量长期使用反而危害肝脏。
二.肝病用药的盲目性还表现在用药的方法学方面。
三.肝病用药的盲目性在配伍方面也有体现，不少临床医生忽视君，臣，佐，使的配伍原则。痛则止痛，胀则消胀，只重表面现象，不抓疾病本质，忘记了中医药疗效三要素即相关奏效，整体取效和中介调解，而决不是单味药药效相加的总合。肝病往往在临床上病机复杂，症候纷繁，用药配伍一定要严密准确，充分顾及药物之间的协同，反佐，增效，纠偏，减毒等相互作以用，减少配伍的偏差与盲目性，切实提高临床疗效。
四.用量轻重不但影响药力大小，有时还会使药效发生变化。用药盲目性所带来的危害是显而易见的，轻则无效，重则使病情加重。
综上所述，用药前首先要清楚肝病的发生发展规律与特点，清楚要解决和针对的问题，明了辩治方法与组方原则，熟悉中药性味归经及药效学与毒理学等等，才能做出最佳方案，使用药准确，效果最佳。

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