患了脂肪肝为何要慎用降脂药？

患了脂肪肝为何要慎用降脂药？

2020-12-14 18:11:31

近年来，脂肪肝的患病率有了明显的上升趋势，这除了与医学检查手段的进步有关外，还与人们的生活方式及人口老化等因素密切相关。有些患者被诊断为脂肪肝后，往往自行服用大量的降脂药物，他们以为脂肪肝就是血脂高造成的，血脂降下来，脂肪肝就会好了。实际上这是一种认识上的误区。医生们郑重告诫脂肪肝病人，切勿自己滥用降血脂药，其原因如下：

一．并非所有的脂肪肝的血脂都高。脂肪肝一般分为两类;一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有小部分人可能出现血脂升高。其机理是酒精刺激肝细胞，使肝细胞内脂肪变性，最终导致脂肪肝。目前，我国的脂肪肝此类型为多见。另一类是非酒精性脂肪肝，原因比较复杂，包括肥胖，糖尿病，高血脂，药物及遗传因素等，还有40%左右的原因不明。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的患者服用降脂药，对治疗脂肪肝并无意义。

二．某些降脂药对肝脏是有害的。脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降脂药。实践证明，不少降脂药可诱发肝损伤，使原有的症状加重。这是因为多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝后，肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对血中突然来到的脂质难以处理，只能再度堆积在肝内，这无疑会加重脂肪肝。另外，临床上观察到长期滥用降血脂药可发生门静脉炎，门静脉周围纤维化，甚至可以促进脂肪肝向肝硬化发展。

三．伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝治疗的最佳选择是戒酒，多数无需服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病引起的脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要是控制饮食，增加运动量和治疗原发病为主。病人若按以上做三个月后血脂仍很高，才可考虑应用队肝脏功能影响小的降脂药。

总之，对脂肪肝病人应用降脂药要慎重。带着沉重的负担大量用药治疗脂肪肝，实在没有必要。

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