二陈汤

二陈汤

2023-05-14 13:11:26

半夏姜制，8克陈皮去白茯苓各4克甘草2克加姜煎
姜能制半夏之毒。陈皮、半夏贵其陈久则无燥散之患，故名二陈，治痰通用二陈。风痰，加南星、白附、皂角、竹沥；寒痰，加半夏、姜汁；火痰，加石膏、青黛；湿痰，加苍术、白术；燥痰，加瓜蒌、杏仁；食痰，加山楂、麦芽、神曲；老痰，加枳实、海石、芒硝；气痰，加香附、枳壳；胁痰在皮里膜外，加白芥子；四肢痰，加竹沥。
治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也。得火则结为痰，随气升降，在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也。
此足太阴、阳明药也。半夏辛温，体滑性燥，行水利痰，为君；痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气，痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿，为臣；中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土，为佐也。经曰：有痰而渴，宜去半夏，代以贝母、瓜蒌。吴鹤皋曰：渴而喜饮水者易之。渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也，此湿为本，热为标，湿极而兼胜已之化，非真象也。按贝母寒润，主肺家燥痰，半夏温燥，主脾家湿痰，虽俱化痰而寒温燥润各异。脱或误施，贻害匪浅，用者宜审之。有血不足，阴火上逆，肺家受伤，肃清之令不得下行，由是津液浑浊，生痰不生血者，名燥痰，当用润剂，如地黄、门冬、枸杞之类，滋阴降火而痰自清，若投二陈，立见危殆。有痰饮流入四肢，肩背酸痛，手足罢软，误以为风，则非其治，宜导痰汤加木香，姜黄。大凡痰饮变生诸证，当以治饮为先，饮消则诸证自愈。如头风眉棱骨痛，投以风药不效，投以痰药见功；又如眼赤羞明，与之凉药不瘳，畀以痰剂获愈。凡此之类，不一而足。有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可用利药，宜六君子加益智仁一钱以摄之。
本方加人参、白术，名六君子汤，治气虚有痰。本方去茯苓、甘草，名陈皮半夏汤，再加桔梗，名桔梗半夏汤，本方去陈皮、甘草，名半夏茯苓汤，再加生姜，名小半夏加茯苓汤《金匮》，并治水气呕恶。本方加黄芩，名茯苓半夏汤《宣明》，治热痰。本方加黄连、栀子、生姜，名二陈加栀连生姜汤，治膈上热痰，令人呕吐，去生姜治嘈杂。本方加砂仁、枳壳，
名砂枳二陈汤，行痰利气。本方加胆星、枳实，名导痰汤，治顽痰胶固，非二陈所能除者加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功；再加菖蒲，治惊悸健忘，怔忡不寐。导痰汤加木香、香附，名顺气导痰汤，治痰结胸满，喘咳上气。本方加枳实、瓜蒌、菔子、山楂、神曲，治食积痰嗽发热。本方加苍术、枳壳、片子姜黄，名加味二陈汤《仁斋》，治痰攻眼肿，并酒家手臂重麻木。本方除甘草，加干姜，姜汁糊丸，名温中化痰丸《宝鉴》，治胸膈寒痰不快。本方除茯苓、甘草，加黄连，曲糊丸，姜汤下，名三圣丸，治痰火嘈杂，心悬如饥。单用陈皮、生姜，名橘皮汤《金匮》，治干呕哕及手足厥者。单用半夏、姜汁，名生姜半夏汤《金匮》，治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦然无奈者。本方半夏醋煮，除陈皮，姜汁丸，名消暑丸见暑门。

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